モンスターペイシェントとは？

医療サービスの提供を妨げる要因のひとつとして深刻な課題になっているのが、問題行動を起こす「モンスターペイシェント」の増加です。

本記事では、モンスターペイシェントの定義や増加の背景、実際に起きている問題行動の事例、トラブルを未然に防ぐ具体的な対応策について解説します。

モンスターペイシェントとは？特徴と増加の背景

定義と従来の「困った患者」との違い

モンスターペイシェントとは、医療従事者に対して過度な要求を行ったり、攻撃的な言動を示したりする患者を指します。

医療現場には従来からトラブルを起こす「困った患者」が存在していましたが、適切な説明や対応によって理解や納得を得られるケースが多く見られました。一方で、モンスターペイシェントは明確な悪意や攻撃性を持っており、論理的に説明しても自身の感情や利益を優先して行動するのが、従来の困った患者との大きな違いです。

増加する社会的要因

モンスターペイシェントが増加している背景には、複数の社会的要因が関連していると考えられます。

• インターネットの普及による医療情報へのアクセスの容易化
• 患者の権利や医師の応招義務に対する誤った認識
• 経済的な不安や社会的孤立などによるストレスの増大
• 医療不信の拡大

インターネットの普及によって医療情報を入手しやすくなった一方で、断片的な情報を十分に検証しないまま受け入れ、それを根拠に医師に強く抗議する患者が増加しています。また、患者の権利や医師の応招義務について十分に理解しないまま、過度な要求や理不尽な主張を正当化するケースも存在します。

そのほか、社会的ストレスの増大や医療不信の拡大も、過度な要求や攻撃的言動につながっていると考えられます。

医療現場で実際に起こる問題行動と事例

医療現場では、以下のような問題行動が発生しています。

• 理不尽な要求（診療時間外における緊急性のない診療要求や医療費の大幅な減額要求など）
• 医師や看護師に対する暴言・暴力行為
• 看護師へのセクシャルハラスメント
• 診療妨害（診療室での長時間の居座りや大声での抗議など）
• インターネット上での嫌がらせ（口コミサイトやSNSでの悪質な投稿）

これらの問題行動は、適切な医療提供を妨げるだけでなく、医療従事者の精神的負担の増加や業務効率の低下を招き、医療機関の運営にも損害を及ぼす可能性があります。

トラブルを回避する5つのポイント

• 1.初期対応
  初期段階での適切な対応が重要です。問題行動の早期察知と冷静かつ丁寧な対応を心がけ、上司や責任者へのエスカレーション体制を整えておくようにしましょう。
• 2.方針の明確化
  治療内容・費用・方針を分かりやすく説明し、理解不足や誤解によるトラブルを防止します。患者の同意を得てから診療を開始することが重要です。
• 3.記録の保存
  法的な対応が必要になった場合に備えて、患者との会話内容や問題行動を詳細に記録し、必要に応じて音声録音や監視カメラの映像など客観的証拠も確保しましょう。
• 4.チーム対応
  問題行動を起こす患者に関する情報を全体で共有し、対応方針を統一することが重要です。緊急時の連絡体制を整え、迅速に対応できるように準備しておきましょう。
• 5.法的準備
  問題行動が深刻化した場合に備え、弁護士への相談体制を整備することも必要です。専門家のアドバイスをもとに、問題が発生した場合の対応手順を明確化し、診療拒否や出禁対応の法的根拠・手続きについても把握しておきましょう。

まとめ：適切な対応で医療現場の安全を守る

モンスターペイシェントは、医療現場の安全性を脅かす問題です。医療従事者が安心して働ける環境を整えるためには、組織全体で取り組む必要があります。対応が難しい場合は、モンスターペイシェント問題に詳しい弁護士などの専門家に相談し、専門的なアドバイスと法的サポートを受けることをおすすめします。